| なくせ原発缶バッチ申込書 |
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| おなまえ：カナ（全角）（例：ツウシン ハナコ） |
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| ※お名前：漢字（全角）（例：通信 花子） |
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| 郵便番号：英数（半角）（例：1560043） |
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| ※お届け先：漢字（全角） |
| 都道府県 |
| ※市区町村：漢字（全角）（例：世田谷区松原３−４１−１５） |
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| マンション等：漢字（全角）（例：松沢別館２Ｆ） |
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| ※電話番号 （半角） 自宅
携帯
その他 |
| 数字（半角）（例：0353557931） |
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| ※カンパ １個 １００円以上 送料８０円（５個以上で送料無料） |
| 個数個申し込みます |
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| お手数ですが支援金は下記宛にお振り込み下さい。 |
| 郵便振替 00100-2-317822 |
| 通信労組支援する会 |
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通信労組に対するご意見などをどうぞ
(400文字まで) |
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