| 5万人サポーター登録申込書 | 
     
      |  | 
     
      | おなまえ:カナ(全角)(例:ツウシン ハナコ) | 
     
      |  | 
     
      |  | 
     
      | ※お名前:漢字(全角)(例:通信 花子) | 
     
      |  | 
     
      |  | 
     
      | 郵便番号:英数(半角)(例:1560043) | 
     
      |  | 
     
      |  | 
     
      | ※ご住所:漢字(全角) | 
     
      | 都道府県 | 
     
      | ※市区町村:漢字(全角)(例:世田谷区松原3−41−15) | 
     
      |  | 
     
      | マンション等:漢字(全角)(例:松沢別館2F) | 
     
      |  | 
     
      |  | 
     
      | ※電話番号 (半角) 自宅
携帯
その他 | 
     
      | 数字(半角)(例:0353557931) | 
     
      |  | 
     
      |  | 
     
      | ※メールアドレス:英数(半角) | 
     
      |  | 
     
      | ※メールアドレス(確認用・再入力) | 
     
      |  | 
     
      |  | 
     
      | 性別  
男
女 | 
     
      |  | 
     
      | 年齢  歳 | 
     
      | 
 | 
     
      | ※支援金 1口 1,000円 | 
     
      | 口数口申し込みます | 
     
      | 
 | 
     
      | お手数ですが支援金は下記宛にお振り込み下さい。 | 
     
      | 
       
        
         | 郵便振替 00190-4-777794 |  
         | NTT5万人サポーターの会 |  | 
     
      | 
 | 
     
      | ※通信労組に対するご意見やご質問などをどうぞ (400文字まで)
 | 
     
      |  | 
     
      |  | 
     
      |  |